تُعدّ الكراسي المتحركة أدوات شائعة الاستخدام، خاصةً للأشخاص ذوي القدرة المحدودة على الحركة، أو إعاقات الأطراف السفلية، أو الشلل النصفي، أو الشلل السفلي أسفل الصدر. لذا، من المهم جدًا لمقدمي الرعاية فهم خصائص الكراسي المتحركة، واختيار الكرسي المناسب، والإلمام بكيفية استخدامها.
1.مخاطر سوء الاستخداممجموعة مختارة من الكراسي المتحركة
الكرسي المتحرك غير المناسب: مقعد ضحل جدًا، أو غير مرتفع بما فيه الكفاية؛ مقعد عريض جدًا... قد يتسبب في الإصابات التالية للمستخدم:
ضغط موضعي مفرط
وضعية سيئة
الجنف المستحث
انقباض المفصل
تُعدّ منطقة الحدبة الإسكية، والفخذ، والمنطقة المأبضية، ومنطقة الكتف، من أكثر المناطق التي تتعرض للضغط في الكرسي المتحرك. لذا، عند اختيار كرسي متحرك، يجب الانتباه إلى الحجم المناسب لهذه المناطق لتجنب خدوش الجلد، والجروح، وتقرحات الضغط.

2,اختيار الكرسي المتحرك العادي
1. عرض المقعد
قِس المسافة بين الأرداف أو بين الساقين عند الجلوس، وأضف 5 سم، أي أن هناك فجوة 2.5 سم على كل جانب من الأرداف بعد الجلوس. إذا كان المقعد ضيقًا جدًا، يصعب الصعود والنزول من الكرسي المتحرك، ويضغط على أنسجة الورك والفخذ؛ أما إذا كان المقعد واسعًا جدًا، يصعب الجلوس بثبات، ويصعب تحريك الكرسي المتحرك، ويتعب الجزء العلوي من الجسم بسهولة، ويصعب الدخول والخروج من الباب.
2. طول المقعد
قِس المسافة الأفقية من الأرداف إلى عضلة الساق (العضلة التوأمية) أثناء الجلوس، ثم اطرح 6.5 سم من القياس. إذا كان المقعد قصيرًا جدًا، فإن الوزن يتركز بشكل أساسي على عظم الورك، مما يُعرّض المنطقة لضغط موضعي مفرط. أما إذا كان المقعد طويلًا جدًا، فإنه يضغط على الحفرة المأبضية، ويؤثر على الدورة الدموية الموضعية، ويُهيّج جلد الحفرة المأبضية بسهولة. لذا، يُفضّل للمرضى استخدام مقعد قصير.
3. ارتفاع المقعد
قِس المسافة من الكعب (أو الكعب) إلى منطقة العانة عند الجلوس، وأضف 4 سم، وارفع الدواسة عن الأرض بمقدار 5 سم على الأقل. المقعد مرتفع جدًا بحيث لا يتسع لكرسي متحرك عند الطاولة؛ المقعد منخفض جدًا ويتحمل عظام الجلوس وزنًا زائدًا.
4. وسادة المقعد
لراحة المريض ومنع تقرحات الفراش، يُنصح بوضع وسادة على المقعد، ويمكن استخدام وسائد من المطاط الإسفنجي (بسماكة 5-10 سم) أو وسائد جل. ولمنع المقعد من الانخفاض، يمكن وضع لوح من الخشب الرقائقي بسماكة 0.6 سم أسفل وسادة المقعد.
5. ارتفاع مسند الظهر
كلما ارتفع مسند الظهر، زادت ثبات الكرسي، وكلما انخفض، اتسع نطاق حركة الجزء العلوي من الجسم والأطراف العلوية. يُقاس ما يُسمى بمسند الظهر المنخفض بقياس المسافة من سطح المقعد إلى الإبط (مع مدّ ذراع واحدة أو كلتيهما للأمام)، ثم يُطرح 10 سم من هذه النتيجة. أما مسند الظهر المرتفع، فيُقاس ارتفاعه الفعلي من سطح المقعد إلى الكتف أو مسند الظهر.
6. ارتفاع مسند الذراع
عند الجلوس، يكون الجزء العلوي من الذراع عموديًا والساعد مستندًا على مسند الذراع. قِس المسافة من سطح الكرسي إلى الحافة السفلية للساعد، وأضف 2.5 سم. يساعد الارتفاع المناسب لمسند الذراع على الحفاظ على وضعية الجسم السليمة والتوازن، ويسمح بوضع الأطراف العلوية في وضع مريح. إذا كان مسند الذراع مرتفعًا جدًا، يُجبر الجزء العلوي من الذراع على الارتفاع، مما يُسبب التعب بسهولة. أما إذا كان منخفضًا جدًا، فستحتاج إلى الانحناء للأمام للحفاظ على التوازن، وهذا لا يُسبب التعب فحسب، بل قد يؤثر أيضًا على التنفس.
7. أخرىأدوات مساعدة للكراسي المتحركة
تم تصميمه لتلبية احتياجات المرضى ذوي الاحتياجات الخاصة، مثل زيادة سطح الاحتكاك للمقبض، وتمديد الفرامل، وجهاز منع الاهتزاز، وجهاز منع الانزلاق، ومسند الذراع المثبت على مسند الذراع، وطاولة الكرسي المتحرك ليتمكن المرضى من تناول الطعام والكتابة.

3. احتياطات استخدام الكرسي المتحرك
1. ادفع الكرسي المتحرك على أرض مستوية
جلس الرجل العجوز بثبات وسانده، دافعاً بقدميه على الدواسات. يقف مقدم الرعاية خلف الكرسي المتحرك ويدفعه ببطء وثبات.
2. ادفع الكرسي المتحرك إلى أعلى التل
يجب أن يميل الجسم إلى الأمام عند صعود التل لمنع الانحناء إلى الخلف.
3. كرسي متحرك للخلف على منحدر
اقلب الكرسي المتحرك لأسفل المنحدر، وتراجع خطوة إلى الوراء، ثم حرك الكرسي المتحرك لأسفل قليلاً. مدّ رأسك وكتفيك وانحنِ للخلف، واطلب من المسن أن يمسك بالدرابزين.
4. اصعد الدرج
يرجى الاستناد على ظهر الكرسي والإمساك بمسند الذراع بكلتا يديك، لا تقلق.
اضغط على دواسة القدم ثم على إطار المقعد الداعم لرفع العجلة الأمامية (استخدم العجلتين الخلفيتين كنقطة ارتكاز لتحريك العجلة الأمامية بسلاسة على الدرجة) وضعها برفق على الدرجة. ارفع العجلة الخلفية عندما تقترب من الدرجة. اقترب من الكرسي المتحرك أثناء رفع العجلة الخلفية لخفض مركز الثقل.
5. ادفع الكرسي المتحرك للخلف على الدرج
انزل الدرج واقلب الكرسي المتحرك رأسًا على عقب، ثم انزل ببطء، ومدّ رأسك وكتفيك وانحنِ للخلف، مع توجيه كبار السن للإمساك بالدرابزين. اجعل جسمك قريبًا من الكرسي المتحرك. اخفض مركز ثقلك.
6. ادفع الكرسي المتحرك لأعلى ولأسفل في المصعد
يدير كل من المسن ومقدم الرعاية ظهرهما لاتجاه السير - مقدم الرعاية في المقدمة، والكرسي المتحرك في الخلف - يجب شد الفرامل في الوقت المناسب بعد دخول المصعد - يجب إبلاغ كبار السن مسبقًا عند دخول المصعد والخروج منه والمرور عبر الأماكن غير المستوية - الدخول والخروج ببطء.